6月13日，《中国好声音第二季》的全国亚军张恒远因患黑色素瘤去世，年仅36岁。消息一出，人们纷纷对张恒远的去世感到惋惜。与此同时，黑色素瘤也再一次吸引了人们的注意。上一次这种罕见的恶性肿瘤走进大众视野，还是2010年的电影《非诚勿扰2》，剧中角色李香山患上此病。黑色素瘤究竟是怎样一种疾病？

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黑色素瘤究竟是什么？

南医大二附院皮肤科主任张瑞丽说，黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，占皮肤恶性肿瘤第三位，来源于黑色素细胞。因恶性程度高，死亡率在所有皮肤肿瘤中占3%～5%。我国的发病率相对较低（约为0.25/10万），但近年来发病率逐渐上升。

张瑞丽表示，皮肤是人体最大的器官，每个人皮肤上几乎都会有大小不等、数量不同的色素痣。部分色素痣和恶性黑色素瘤形态相似，让人无法准确分辨。普通的色素痣对身体不会有什么影响，但黑色素瘤属于恶性肿瘤，需要及时到正规医院就诊治疗。

痣和黑色素瘤，怎么区分？

很多人担心痣会不会与黑色素瘤有关系，甚至谈“痣”色变。张瑞丽表示，痣在医学上又称作痣细胞痣或黑素细胞痣，是一种常见的皮肤科良性肿瘤，通常发展较为缓慢。根据痣细胞分布位置可分为交界痣、复合痣和皮内痣。交界痣一般与皮肤相平，痣细胞较为活跃，存在于表皮与真皮交界处，该类型的痣细胞易受局部外伤或感染等激惹后恶变，可及早做预防性切除。复合痣是皮内痣、交界痣同时存在，略高出皮肤表面，没有固定的形态，可能有毛发穿出。皮内痣是高出皮肤表面，边缘规则，常伴有毛发生长，很少恶变。

而黑色素瘤症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤皮损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。

张瑞丽指出，黑色素瘤多发于中老年人，男性比女性多发，好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。大多数预后较差，早期可发生转移，转移部位多见肺和脑，晚期可有淋巴及血液转移。

皮肤镜可鉴别色素痣和黑色素瘤

张瑞丽表示，皮肤镜作为一种简单、高效、无创性的辅助诊断技术，可用于判断黑素细胞起源的皮损的良恶性，临床上常用来进行恶性黑色素瘤的早期诊断。

预防黑色素瘤需要注意哪些？张瑞丽说，一是生长在易受摩擦部位的色素痣，处理的最佳方式是手术切除加组织病理检查。二是不宜用腐蚀药物或冷冻等方法刺激黑痣，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变，从而导致黑色素瘤的形成。三是当色素痣的体积突然增大，色素或变深或变浅；周围有炎性红晕，或周围出现卫星痣；表面渗出、结痂，或出现硬结、溃疡、出血；附近区域淋巴结肿大；色素痣无故疼痛或不适，长期、反复受到摩擦或外伤刺激，出现上述情况应警惕演变为恶性黑色素瘤的可能。

张瑞丽表示，黑色素瘤能否治愈的关键在于及早发现，及早治疗。原位黑色素瘤手术切除是可以治愈的，即使疾病晚期也可以通过积极的手段，联合应用手术、生物、免疫治疗，大大延长患者的生存期，提高生活质量。

通讯员 张稣 现代快报+记者 任红娟

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